孩子健康是你们的一切
也是我们的慰藉
医院儿科的所有医生一直走在这条平凡而极致的路上与你一起共同守护孩子健康快医院儿科现有儿科编制床位76张,开放76张,其中新生儿科编制床位10张,开放10张。儿科床位占全院总床位的八分之一。医师12名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师6名,其中3名住院医师外出规培。护士20多名,其中副主任护师2名,主管护师3名,护师6名,护士10名。目前拥有新生儿温箱、蓝光照射仪、小儿呼吸机等医疗设备。吴利芳主任医师职位:科主任擅长领域:儿内科治疗疾病:呼吸系统疾病及新生儿疾病从业经历
年毕业于福建医科大学临床医学系;
同年分医院儿科;
年调至医院;
年晋升主治医师;
年晋升副主任医师;
年晋升主任医师。
施仲善主治医师职位:科副主任擅长领域及治疗疾病:小儿呼吸系统、消化系统等常见病及危重症抢救及新生儿疾病从业经历
年毕业于福建医科大学临床医学专业;
年至医院儿科工作;
至年到上海市医院进修儿科1年;
年至年到上海医院进修新生儿半年;
年开始,任儿科行政副主任。
黄瑜瑛副主任医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科及新生儿疾病从业经历
从事儿科工作33年;
年毕业于泉州医高专,医院儿科工作;
年于泉州市一院进修一年;
年5月调至医院儿科工作;
年晋升主治医师;
年晋升副主任医师。
林清溪副主任医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科常见病及新生儿疾病杜小明主治医师擅长领域:小儿慢性咳嗽及哮喘的诊治、危重症患儿的抢救治疗疾病:小儿慢性咳嗽及哮喘的诊治、新生儿疾病从业经历
年7月毕业于上海第二医科大学儿科专业;
毕业后到医院儿科临床工作至今;
期间于年福建省妇幼保健院新生儿科进修半年;
年到三明市建宁县均口卫生院下乡支援半年;
年聘为主治医师;
年2月-年1医院进修1年(主要进修NICU、PICU、呼吸科);
年通过儿科副主任医师评审。
林辉煌主治医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科常见病及新生儿疾病从业经历
年毕业于福建医科大学临床医学专业;
年医院;
医院儿内科进修半年;
年晋升主治医师。
杨武能主治医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科常见病及新生儿疾病从业经历
年毕业于福建医科大学临床医学专业;
医院工作;
年调至医院;
年10月-年4医院儿科进修;
年晋升主治医师。
苏金凤住院医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科常见病及新生儿疾病从业经历
年毕业于福建医科大学临床医学专业;
.04-.07医院进修。
蔡薇薇住院医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科常见病、新生儿疾病及中医儿科治疗从业经历
年毕业于福建中医学院中西医结合专业;
.02-.05医院进修。
林丽娥住院医师擅长领域:儿内科治疗疾病:儿内科常见疾病及新生儿疾病从业经历
年毕业于福建医科大学临床医学专业;
.07-.12泉医院进修。
王新炳住院医师规范化培训中佘晴影住院医师规范化培训中曾燕燕住院医师规范化培训中
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医院的全体医生
愿意用一份责任
守护无数个家
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那么,作为宝爸宝妈的你,对儿科知识真的了解吗?
在科学育儿方面,你给自己打几分?
现在,带你重新认识自己的宝宝,更好地陪伴他们健康成长~
儿童生长发育
生长发育是一个连续的过程,由于在这一过程中的量和质存在连续的变化,因而形成了不同的发育阶段。根据解剖、生理、功能及心理发育等特点,可将儿童的生长发育过程分为以下几个年龄阶段:
胎儿期:从卵和精子结合到儿童出生,在母体子宫内约经过天(40周)。新生儿期:自出生后脐带结扎时起至满28天这一期间。婴儿期(又称乳儿期):出生后28天到满一周岁。也有人把2岁内的低龄儿童泛称为婴儿期。幼儿前期(又称先学龄前期):1~3岁儿童,相当于托儿所入托时期。幼儿期(又称学龄前期):3~6、7岁,相当于幼儿园生活时期。童年期:女童为6、7~10岁,男童为6、7~12岁。青春期:女孩一般为10~18岁,男孩为12~20岁。
生长发育是有阶段性的,每一个年龄阶段有它独有的特点区别于其他阶段,并且每一个阶段与它的前后阶段彼此很有规律地交替着、衔接着,前一个阶段为后一个阶段的发展打下必要的基础,任何一个阶段的发育受到阻碍,都会对后一阶段的发育起着不良影响。
儿童运动发育精细运动发育·口诀:三月玩手,五月抓,七月换手,九月对指,一岁乱画,二岁折纸,三岁搭桥。大运动发育:2-3月抬头4-5月翻身6月双手向前支撑坐8-9月用上肢拖着身体向前爬9-12月独站片刻1岁独走几步 1.5-2岁跑3-4.5岁独足跳儿童语言发育1-6月发单音和单音节7-11月发重复音节7-24月语言理解的关键期10-13月喊“妈妈”1-3岁说单词、短句和唱短歌谣4-5岁说复合句和背儿歌2-3岁语言表达的关键期心理行为发育及社会活动能力的发育口诀:三笑,六认生,九月做再见,一岁示需要,三岁做游戏。1岁以前婴儿营养指导1、只要奶量足够,婴儿钙片不提倡加,纯母乳可加维生素AD,多晒太阳,纯配方奶喂养的AD也可不加。2、六个月前纯母乳喂养,母乳不足时牛奶喂养3、满六月后开始正式添加辅食,婴儿营养米粉是第一口辅食最佳选择。婴儿营养米粉强化了宝宝生长所需的营养素,易消化,不会引起宝宝过敏,且增加了宝宝生长发育所必需的铁元素。4、待婴儿接受米粉后,可尝试添加菜泥,包括叶状和茎状菜,与米粉混合一起喂养,同时也可添加甜度较低的果泥。5、在宝宝满7个月时,可以尝试肉泥。6、蛋黄的添加不应操之过急,建议宝宝满8月后再添加,这是为了避免过敏的发生。
由单一到多种,量由少到多,由稀到稠,孩子适应后再添加新的辅食。
儿童健康宣教呼吸道感染的预防:呼吸道感染包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性支气管肺炎一、儿童呼吸道感染的原因:1、患有营养不良、贫血和佝偻病的体弱儿童容易发生呼吸道感染;2、护理不当,如衣着过多过少;3、缺少户外锻炼;4、居室中空气不流通,且室内有人吸烟;5、到人群密集的公共场所中受到感染。二、如何预防小儿呼吸道感染?1、加强营养、预防营养缺乏性病症的发生;2、提倡母乳喂养减少小儿的感染;3、寒冷季节和流行季节少出门,不去公共场所;4、注意室内空气卫生,不准吸烟;5、避免接触呼吸道感染的患者;6、家长感冒要尽可能少接触小儿;7、要坚持户外锻炼;8、小儿要做到早诊早治。腹泻的预防:一、腹泻的原因
1、喂养不当、营养素(糖、蛋白质或脂肪)吸收不良或障碍;
2、气候骤变、药物反应;
3、致病性大肠杆菌、鼠伤寒杆菌等感染所致的感染性腹泻。
二、腹泻的症状
1、轻型腹泻,一日10次以下,偶有呕吐,胃纳差,但精神状态尚好;
2、重型腹泻,一日多于10次,呕吐频繁,可引起明显脱水,精神差,医院急诊治疗。
三、如何预防小儿腹泻?
1、提倡母乳喂养,避免在夏季断奶;
2、不要吃得太多,太油、太冷,勿频繁调换食物;
3、不要吃腐败变质、有细菌、毒素污染的食物;
4、避免不良刺激,如受凉、过热、精神情绪不佳,过分紧张或受惊吓;
5、奶具(如奶瓶、奶头)应清洗煮沸,避免细菌感染;
6、喂食含有核苷酸的婴幼儿配方奶粉,以增加宝宝的免疫功能。
儿童肥胖的预防影响儿童发生肥胖危险的因素:1、遗传因素:这是目前不可控制和改变的因素。父母肥胖时,儿童患肥胖症的危险性增加。2、环境因素:不良生活方式助长肥胖。例如长期不吃早餐;吃饭速度过快;经常吃过多的糖果、薯片和炸鸡腿等油炸食物以及喝可乐等含糖量高的碳酸饮料;边看电视边吃零食;长时间看电视或玩电子游戏,户外活动和锻炼过少等。3、社会文化因素:中国的传统文化认为又白又胖的小孩健康、可爱。体重和腰围的增加一直被看作是健康和财富的象征,直至目前,这个观点仍然在一些农村地区流行。农村儿童家长普遍缺乏对儿童食物营养的认识。一旦在经济方面有条件,家长就只会让孩子吃好吃饱,而不去考虑什么食物有益健康,什么食物对健康有害。儿童肥胖和超重对身体健康的影响:儿童的超重与肥胖不仅造成儿童疾病危险,对其心理行为也有影响,而且,儿童时期的肥胖延续到成年以后可能造成更大的健康危害和经济损失。它是关系人一生生命质量的问题。1、影响儿童生长发育。肥胖儿童的身高发育较体重正常的儿童提前,但“最终身高”却可能低于体重正常的儿童。2、超重和肥胖将增加身体负担,使儿童活动不方便,体能下降。3、超重和肥胖导致呼吸困难,增加心脏负担,大脑细胞可能出现不同程度的缺氧,造成儿童嗜睡、记忆力减退,对外界刺激反应迟钝,从而影响智力发育。4、超重和肥胖儿童易出现产生自卑、抑郁等心理上的问题,行为表现乖张怪异。预防儿童肥胖的方法:1、通过报纸、杂志、图书、黑板报和广播电视等各种途径学习儿童营养知识,树立健康饮食的观念。2、合理安排儿童的饮食,既要防止肥胖的发生,又不能忽视他们生长发育的营养要求。要合理选择食物和制作食物:尽可能少用油炸方式,多用蒸、煮和快炒的方式。坚持大自然的绿色饮食,让孩子多吃蔬菜水果,适量吃肉食,不喝或少喝可乐等含糖量高的碳酸饮料,尽可能不吃高能量食物:糖果、巧克力、甜点心、膨化食品等。避免过度喂养。3、充分利用农村的自然资源,让儿童经常参加户外活动,如爬山、游泳等。安排儿童参加适当的体力锻炼,帮家长做一些农田里的活。4、对于已经超重或肥胖的儿童,医院检查。在专业医生的指导下,由家长和儿童共同努力减轻体重,恢复正常。营养不良的预防常见原因:1、长期喂养不当,热量不足:出生无母乳或母乳不足,未能合理选择主食,而以米汤、米糊等低蛋白低热量食品作为主食;添加辅食不及时,8~9个月仍以菜汤拌稀饭。2、骤然断奶:不能有计划有步骤为小儿断奶,而是突然断奶,从流汁直接到固体;或原一日六餐减到一日三餐,使小儿肠胃不能适应。3、肠胃疾病:长期腹泻,先天性消化系统畸形,过敏性结肠炎,频繁呕吐等,影响食品的消化与吸收。4、慢性消耗性疾病:肝炎、肾炎、肺结核、肺炎、肺脓疡、麻疹、百日咳、败血症。因长期发热,食欲不振,消耗增加而致营养不良。5、体弱儿:低体重儿、双胎、多胎或因难产及窒息等意外引起的体弱儿容易得营养不良。6、呼吸道感染或腹泻、婴儿湿疹:由于这些因素而忌食高蛋白的食品,比如长期不吃鸡蛋、鱼、肉而只吃素食,使蛋白质摄入不足;或因湿疹而断奶,改用米糊之类。营养不良的分类:目前,严重的营养不良已非常少见,常见的多为轻中度的营养不良,主要表现为以下3种类型。1、低体重:主要反映儿童急性或近期营养不良。2、生长迟缓:主要反映儿童慢性长期营养不良。3、消瘦:主要反映儿童近期急性营养不良。营养不良的预防:营养不良应以预防为主,广泛开展健康教育,让母亲了解与掌握有关预防知识,以减少儿童营养不良的发生。1、合理喂养,科学添加辅食。按照营养需要为儿童制作食物、照看进餐,教会他们使用勺子、碗筷。2、精心照顾儿童,保证身体健康。给予儿童精心的照顾,改善儿童生活环境,保证食物及饮用水安全洁净,建立良好的卫生习惯,经常洗手。根据气候变化,增减衣服,减少疾病发生。3、在儿童患病期间,应提供喜欢的食物,少食多餐,鼓励病儿继续吃饭。照顾病儿有规律地进食。在治愈后的至少2星期内,应每天多吃一餐。4、定期测量体重,早期发现体重变化:婴幼儿体重增加迅速,从出生到2岁阶段,应按生长监测要求的次数进行体重的监测,并记录在生长监测图上。同时,通过识别生长监测图中曲线的变化,早期发现体重偏离。新生儿黄疸病人的保健及护理、治疗类型:生理性黄疸和病理性黄疸两种生理性黄疸:由于胆红素代谢特点,60%足月儿和80%以上早产儿在生后2~3天即出现黄疸,5~7天最重,足月儿一般10~14天消退,未成熟儿可延迟至3~4周,血清胆红素足月儿不超过.2μmol/L(12mg/dl),早产儿<μmol/L(15mg/dl),但患儿一般情况良好,食欲正常。病理性黄疸(高胆红素血症):高胆红素血症可分为高未结合胆红素血症与高结合胆红素血症,新生儿黄疸以前者多见。特点:具备下列任何一项即可视为病理性黄疸。(1)黄疸出现过早(出生后24小时内);(2)黄疸程度重:血清胆红素迅速增高,血清胆红素>μmol/L(12.9mg/dl);(3)黄疸进展快:每日上升>85μmol/L(5mg/dl);(4)黄疸持续时间过长或黄疸退而复现:足月儿>2周,早产儿>4周;(5)血清结合胆红素>34μmol/L(2mg/dl)。病因:1、感染性:①新生儿肝炎;②新生儿败血症、尿路感染等2、非感染性:①新生儿溶血;②胆道闭锁;③胎粪延迟排出;④母乳性黄疽:发生率0.5%~2%;⑤遗传性疾病:如红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺陷等;⑥药物性黄疸:如维生素K3、K4、樟脑丸等;⑦其他:如低血糖、酸中毒、缺氧、体内出血和失水等原因可加重黄疸。治疗原则:(1).病因治疗。(2).降低血清胆红素:尽早喂养,利于肠道正常菌群的建立,保持大便通畅,减少肠壁对胆红素的吸收。必要时应用蓝光疗法。(3).保护肝脏:预防和控制病毒、细菌感染,避免使用对肝细胞有损害作用的药物。(4).降低游离胆红素:适当的输入人血浆和白蛋白,防止胆红素脑病发生。(5).纠正缺氧和水、电解质紊乱,维持酸碱平衡。护理措施:1.密切观察病情(防止胆红素脑病的发生发展)(1)观察皮肤颜色:根据皮肤黄染的部位、范围和深度,估计血清胆红素增高的程度,判断其转归。当血清胆红素达到85.5~.7μmol/L(5~7mg/dl)时,在自然光线下,可观察到面部皮肤黄染,随着胆红素浓度的增高,黄疸程度加重,逐步由躯干向四肢发展;当血清胆红素达.8μmol/L(18mg/dl)时,躯干呈橘黄色而手足呈黄色,当手足转为橘黄色时,血清胆红素可高达μmol/L(20mg/dl)以上。此时,易发生胆红素脑病。(2)观察生命体征:体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向,观察患儿哭声、吸吮力、肌张力的变化,判断有无核黄疸发生。(3)观察排泄情况:大小便的次数、量及性质,如有胎粪延迟排出,应给予灌肠处理。2.保暖体温维持在36~37℃,低体温影响胆红素与白蛋白的结合。3.尽早喂养刺激肠道蠕动,促进胎便排出。同时,有利于肠道建立正常菌群,减少胆红素的肝肠循环,减轻肝脏负担。应耐心、细致喂养患儿,少量多次,保证患儿营养及热量摄入的需要。4.处理感染灶观察皮肤有无破损及感染灶,脐部如有脓性分泌物,可用3%过氧化氢清洗局部后,涂以2%碘酊,保持脐部清洁、干燥。5.光照疗法按光照疗法护理。6.遵医嘱用药给予补液和白蛋白治疗,调整液体速度,纠正酸中毒和防止胆红素脑病的发生。7.必要时候换血治疗。医院儿科开展微波辅助治疗支气管炎、支气管肺炎介绍
微波是高频电磁波,透入组织较深,可达3~7cm。微波治疗仪应用于小儿支气管炎、支气管肺炎,是利用微波的生物学效应(包括热效应与非热效应)原理。
热效应可使局部组织温度升高,血管扩张,增加血流速度和组织细胞的通透性,促进局部组织的营养代谢,利于病灶修复。作用于支气管、肺部可增强血液循环,有消炎、脱敏和抑菌的作用,能解除支气管痉挛,改善支气管、肺泡的通气换气功能。微波还可增强白细胞吞噬能力,提高机体免疫功能,促进机体新陈代谢,促进炎症的吸收和消散。
非热效应指微波形成的电磁场对组织分子结构的影响。微波的热效应和非热效应互相协同作用,从而减少炎性渗出,促进炎症吸收,缩短病程。
因此,微波治疗仪应用于小儿支气管炎、支气管肺炎,能起到促进肺部症状消退,啰音消失,缩短病程。但在执行治疗过程中,应落实安全防护措施。特别是对哭闹较剧烈的患儿,应查看衣服是否汗湿,因为汗湿的衣服会增加热的通透性,应及时更换,必要时暂停治疗,选择安静睡眠时进行,确保微波治疗为一种无创伤治疗,促进患儿早日康复。
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