70年开拓奋进,70年砥砺前行,70年春华秋实,70年硕果累累。
新中国成立70年来,特别是改革开放以来,地处祖国西北部黄土高原和青藏高原交汇处的甘南藏族自治州,卫生健康事业迈上了高速发展的“快车道”:新农合保障作用日益显现,基本公共卫生服务全面实施,基层医疗卫生服务机构广泛“布点”,医院基础设施全面提升,医改步伐铿锵有力……现在,甘南老百姓看病就医状况已发生根本性变化,广大群众从卫生事业的发展中获得的实惠越来越多。
“健康是生命力、生产力和竞争力,是卫生事业发展的根本任务”。贯彻这个宗旨,70年来,甘南州在医改、医疗保障、公共卫生服务、健康促进等方面硕果压枝。一系列举措更赢得民心,并加速了城市的现代化进程。
解放前,甘南州是一个贫穷落后、与世隔绝的边远牧区,医疗卫生事业十分落后,医疗设施严重缺乏,缺医少药,农牧民健康水平极度低下。鼠疫危害严重,天花、伤寒、痢疾、结核病等急慢性传染病和地方病日久流行、分布面广,发病率和死亡率极高。
如今,甘南州以百姓的健康为出发点,积极推进医药卫生体制改革,全州卫生基础设施建设得到了前所未有的改善,医疗服务能力服务水平不断提升,医药卫生体制改革不断深化,卫生人才队伍不断发展壮大,各类重大传染病得到有效控制,卫生计生事业从单纯的救治走向加强预防、注重保健,从单一的医疗卫生服务走向医疗预防保健为一体的全方位健康服务,为全州各族群众铺就了一条稳健可靠的健康之路。这让“打造健康甘南”不再是空洞口号,而实实在在成为回馈“民声”的号角。
截至目前,全州共有各级各类医疗卫生机构所,其中,医院29所,基层医疗卫生机构所,专业公共卫生机构81所,其他卫生机构3所。各级各类医疗卫生机构实有床位张,其中,医院张,基层医疗卫生机构张,专业公共卫生机构张,每千人拥有床位数4.3张。全州人均寿命由年34岁提升到年的66岁。全州贫困人口参保率和家庭医生签约率分别达到%和99%,建档立卡贫困患者住院报销比例均达到85%以上,远程医疗会诊医院和80%以上的乡镇卫生院,卫生计生信息专网和急救网络实现州、县、乡全覆盖。
看病更安心:
医疗服务能力和水平不断提升
70年来,甘南州不断加快医疗服务体系和公共卫生服务体系建设,采取多渠道、多层次、多形式办医,加速了卫生事业的飞跃发展。特别是近年来,全州各级卫生计生系统围绕“实施健康中国战略”和深化医改任务要求,坚持推进供给侧结构性改革,不断提高医疗卫生服务质量和水平。
——基础设施得到大幅改善。年,投入万元实施全州8医院37个薄弱学科建设,医院投入万元用于重症医学科和新生儿重症医学科2个重点专科建设。
——医疗服务能力大幅提升。通过天医院以派人、手术示教、专题讲座等“组团式”医院,医院服务能力、服务水平得到大幅度提升。全州广大群众每年在二级及以上医疗机构看病就医人数逐年增加。
——医疗服务监管成效明显。开展家庭医生签约服务项目,从8县市抽调专家和医务人员3名,建立个四级家庭医生签约团队,建档立卡贫困户家庭医生签约率达到99%以上。截至目前,家庭医生签约团队帮助转诊人次。
——率先在全省实现了州内城乡居民和城镇职工住院免收押金的“先诊疗、后付费”和“一站式”结报全覆盖,异地就医结算顺利推进。“组团式”整体帮扶成效初显,医院医院挂牌成立分院,天津市10家医院“院包科”医院。民生保障能力持续提升,动态调整和精准认定城乡低保1.4万户4.4万人。4.62万户14.44万城乡困难群众纳入兜底保障范围。
看病更舒心:
医药卫生体制改革不断深化
70年来,甘南州不断深化医药卫生体制改革,强力推进各项改革工作,并取得明显成效。
——全面实施国家基本药物制度。近年来,全州卫生行业全面破除实行60多年的“以药补医”旧机制,医院取消药品加成,同步调整医疗服务价格,彻底告别‘“以药补医”。新型农牧村合作医疗参合率98.21%,重特大疾病报销病种扩大到50种,比全国多28种。新农合人均筹资标准由年的元提高至年的元,增长76.47%;实际报销比提升至63.52。大病保险全面推行,累计为名患者报销费用.55万元。
——积极推进基层医疗卫生机构综合改革。远程医疗会诊网医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心,卫生健康信息专网、急救网络实现州、县、乡全覆盖。为67个深度贫困村卫生室免费配置健康一体机,对基层医务人员进行医疗器械使用能力培训,确保医疗机械在一线群众中间的使用率和结果认可率。
——医院改革。医院围绕破除“以药补医”进行了积极探索和改革,建立了医院费用监测体系和按季度公示监测指标,严格控制医疗费用不合理增长,年内增长仅为4.45%。公立医疗机构药品、耗材实现统一网上采购,全州遴选30家配送企业实施一体化配送,实现了公立医疗机构药品同质同价。医院总体服务水平明显提升,群众看病就医感受进一步改善。
看病更放心:
卫生人才队伍不断壮大
70年来,我州不断加强卫生人才队伍建设,高度重视卫生人才引进和培养工作,形成引才、育才、用才的良好环境。截至目前,各级各类卫生技术人员人,其中,执业(助理)医师人,注册护士人,药师(士)人,技师(士)人,其他卫生技术人员人,每千人拥有卫生技术人员6人。全州卫生人才队伍得到不断壮大。
——深入实行紧缺人才培训项目。近几年来,借助东西部扶贫协作政策利好,在天津、兰医院的帮助下,发挥“专家团”作用,让专家参与州、县市医科重大事项、重要事务的讨论决策,建立各种核心制度、传播科学的管理模式,最大程度发挥专家所长。目前,各地区援藏专家已开展近百台疑难手术,医院眼科、妇科、外科等多项医疗学科的技术空白;开展重点学科大夫培训,有计划地组织妇科、儿科、检验、影像、内科、外科等专家,在全州范围内开展各种类型和模式的能力提升培训,累计培训多人次,为全州各级医疗卫生机构充实了一批后备力量。
——全力实施定单定向免费医学生培养。医院先后选派名医疗专家开展帮扶工作,医院医务人员管理诊疗水平;培养本土医疗人才,借助天津对口帮扶机遇,委托定向培养名医学本科生并选派名医技人员到天津各医疗机构进修深造。
——大力推进分级诊疗。医院均较上一年度增加了20个病种以上,有效降低了县域外转诊率,逐步形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式,医疗服务能力明显提升。年,全州贫困人口享受医疗保险优惠政策达21.53万人次以上。严格控制医疗费用不合理增长,从规范诊疗行为、落实分级诊疗、控制住院患者自付费比例、落实医保支付方式改革医院内部管理机制,建立了医院费用监测体系和按季度公示监测指标,减轻了患者看病就医费用负担。
甘南的医疗卫生事业从小到大、从弱到强,以其惊人的速度发生着深刻的变化,为广大农牧民群众构筑起坚实的卫生健康屏障,谱写了藏区卫生事业发展的崭新篇章。
甘南日报记者:何龙加次力
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